无呕吐,无肢体抽搐,无大小便失禁。
看了一下,苏杨用手在患者身上的人中等穴位掐了掐,施展了一番大师级按摩术。
很快,患者意识好转,但仍不能睁眼、不能言语、肢体不能活动。
想了想,苏杨打开随身带着的包,从里面摸出一盒银针出来,常规消毒,然后针刺人中穴、合谷穴、足三里等主要穴位。
针灸结束,患者睁开了眼睛,恢复了意识。
苏杨一边收银针一边对赶过来的林娜道:“给他量一下体温和血压!”
林娜在测量的时候,苏杨对系统下令道:“系统诊断。”
“叮——患者,男,23岁,长跑4300米突发晕厥。
体温37.8??℃,血压82/60??mm??Hg。
经过针灸治疗,已经苏醒,但反应迟钝,头晕、双眼视物模糊,双下肢肌肉酸痛。
血常规:WBC16.6×10^9/L,中性粒细胞(NEUT)85.5%,PLT70×10^9/L;
尿常规:尿蛋白(3+),Glu(3+),潜血(3+),酮体(2+),可见大量颗粒与透明管型;
肝功能:总胆红素75.9~116.3??μmol/L,ALT??1256~3855??U/L,AST??1163~3625??U/L;
肌酐158~153??μmol/L,尿素氮9.15~8.16??mmol/L;
肌酸激酶??1134~7045??U/L,CK同工酶114~147??U/L,α-羟丁酸脱氢酶379~760??U/L。
诊断:力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎。”
听到诊断结果,苏杨愣了一下。
很快,他用英语询问了起来:“你好,我是军运会的军医,你刚才晕倒了,我怀疑你得了力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎,所以现在要问你几个问题,希望你能如实回答。”
此时,李云和杨欣都诧异地看着对方。
苏杨的诊断也太......
那个了吧!
力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎?
横纹肌溶解症倒不难诊断,可是这肝炎......他也能诊断得出来?
就这么看一看就能确定?
等他们回过神时,苏杨的问诊已经结束,很快,停在附近的一辆救护车开了过来,苏杨和车里的救护人员一起护送患者去了战区医院。
到了医院,苏杨当即就对前来接诊的值班医生道:“患者患力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎,给予大量输液、碱化尿液、还原型谷胱甘肽保肝、果糖和复方氨基酸,能量合剂等。
另外,加用甲泼尼松片8??mg/d,应用3日;甘草酸二铵注射液0.15??g/d,应用14日;硫普罗宁0.2??g/d,应用14日;保肝降酶,输注人血ALB??20??g/L(每次10??g/L,每7日1次,共2次);口服金水宝胶囊0.66??g/次,每日3次,应用14日......”
跟在后面的李云和杨欣听了,又是一怔。
过了好一会儿,两个人趁苏杨不注意,悄悄去找了患者的主管医生问道:“患者真的是力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎?”
对方一愣,然后点了点头:“对,经过我们医院的专家组会诊,患者的确是力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎!”
什么?
李云和杨欣听了,眼皮都突突地跳。
苏杨的诊断竟然是对的!
可是——
他的诊断水平竟然那么高了吗?