第517章 烧伤急救

烧伤早期组织器官缺血缺氧损害的“休克心”假说。

    从刚才的情况看，烧伤科主任也应该是这种假说的坚定支持者。

    这就好！

    和苏杨可以算是志同道合了！

    烧伤科主任想了想，对苏杨道：“我的想法是，液体以晶体液、胶体液、糖分为主。同时分别应用5%葡萄糖注射液100ml+依那普利拉注射液1.25mg静脉输入1次/日，5%葡萄糖注射液100ml+果糖二磷酸钠注射液10g静脉输入2次/日，5%葡萄糖注射液100ml+前列地尔注射液10ug静脉输入2次/日，连用3天以行动力扶持治疗，余处理因素在符合伦理原则条件下按照目前临床常规方法进行系统治疗。

    分别于入院时、伤后1天、2天、3天、1周、2周、3周观察指标及收集标本，其中生命体征以晨起6：00-8：00之间为准，血液指标按照临床常规，取晨起后6：00-8：00空腹血液，检测有关指标，并对复苏方案疗效及安全性等进行分析，及时调整！”

    苏杨听了，微微颔首，不过，想了一秒左右，他还是补充道：“依那普利拉注射液的量有点少了！”

    有点少了？

    烧伤科主任一愣。

    苏杨点了点头。

    他刚才按照烧伤科主任的疗法进行了一次试验性治疗，效果一般，但如果调整一下依那普利拉注射液的用量，患者的恢复就会好上很多。

    烧伤科主任沉吟了三秒，随后重新说了一个方案，苏杨再次进行了一次试验性治疗，效果很好，于是他点了点头。

    抗休克治疗很快开展了起来。

    但患者的情况还是没有得到大幅改善。

    患者的脉搏血氧饱和度开始缓慢下降，呼吸偏快，动脉血气分析显示PaO2为71??mmHg。

    看来必须行气管切开术了！

    “你来？”苏杨看着烧伤科主任道。

    “你来吧！”烧伤科主任说。

    他和苏杨打交道的次数不多，并不是特别了解苏杨，不过苏杨的大名他早就听说过了，所以此刻并没有高高在上，姿态摆得还是很正的。

    气管切开术之类的东西，毫无疑问，急诊科的肯定要更加专业。

    而且，他也想亲自看一看苏杨的想法。

    苏杨见他如此，也不再说什么，扭头对杨曦道：“准备气管切开！”

    “好的。”杨曦回答，转身立即去做各种准备。

    患者常规垫肩仰头位，消毒铺巾，1%利多卡因颈前正中浸润麻醉，作颈前正中纵行切口，上达环状软骨，下至胸骨上窝，切开皮肤及皮下组织，电刀沿颈前正中白线分离颈前肌至气管前筋膜后，2%利多卡因??1??ml??气管内穿刺回抽见空气后滴入表麻气管，尖刀做气管前壁第??2??～??3??或第??3??～??4??环环间横切口切开纤维膜，组织剪于切口两端向下弧形剪开一气管环，形成蒂在下方宽约??1．??0??cm??的倒“U”形气管瓣，吸除气管内分泌物，1??号丝线稍固定悬吊瓣于皮下，顺利导入相应型号的一次性硅胶套管，充气囊，固定套管，切口凡士林纱条稍填塞，切口不缝合，无菌纱布覆盖。

    术后予气管切开术后护理。